下記のフォームより入学の仮申し込みが行えます。※印がついているものは必須入力です。
仮申し込みをすることで税込価格より5,000円割引となります。
仮免保有科・審査科は対象外、普通車(新規)のみが対象です。
キャンペーン料金と併用はできますが、その他特典との併用はできません。
教習所にお越しの際は、住民票(本籍の記載のあるもの)もしくは免許証を持参の上、当所にお越し下さい。

誓約書に同意
来所予定日
希望車種
本籍又は国籍
郵便番号
住所
※棟・号室番号まで入力して下さい。
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お名前(漢字)
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生年月日
  • 歳)
(例)平成18年1月1日
性別
職業等
勤務先又は学校名
TEL:
連絡先電話番号
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メールアドレス
メールアドレス(確認用)
所有免許
(複数の免許を所持している場合は、該当する全ての免許にチェックしてください)
支払方法
紹介者
備考
(ご希望コースなど、事前にお聞きしておくことなど)